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来源:Kaiyun最新官网    发布时间:2023-10-30 14:05:59

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  程风敏)近来,重庆大学隶属肿瘤医院胃肠肿瘤中心收治了1例全胃切除术后巨大符合口瘘患者。胃肠肿瘤中心主任孙浩及其团队为患者先后走7次内镜下支架置入封堵手术后,患者符合口瘘逐步愈合。现在,患者已出院。

  3月,患者因胃癌在当地医院接受了“全胃切除术+食管-空肠符合术+空肠-空肠 Roux-enY符合手术”和符合口瘘手术。但查看成果提示,患者又呈现符合口瘘。

  终究,患者来到了重庆大学隶属肿瘤医院胃肠肿瘤中心就诊。“患者符合口的状况差,相当于1根中心呈现开裂的水管,且有80%现已断开,非常软弱。”孙浩表明。

  患者的符合口瘘为4级(第一流),引发了肺部感染、腹腔感染、脓毒血症等,并继发多重耐药菌感染、循环妨碍等一系列并发症。为此,孙浩和团队就医治计划展开讨论:鉴于患者两次瘘口均为4级,安排愈合能力差,且腹腔感染、腹腔粘连、器官衰竭等进一步增加了手术难度,暂不主张手术探查。结合经历,内镜下支架置入封堵手术安全有用,且干涉程度小,经济成本低,可有用、方便处理当时瘘口及感染等多种问题。手术过程中,需视患者的引流、生命体征等多种状况做支架调整。

  终究,孙浩和团队制订了以内镜下支架置入封堵、调整为主的归纳办理医治战略。随后,中心内镜团队行内镜下支架置入封堵手术,并辅以抗感染、养分支撑、引流等对症支撑医治。中心内镜团队对患者先后进行了7次内镜下支架置入封堵手术后,患者的符合口瘘逐步愈合。8月17日,胃镜复查依据成果得出符合口瘘已愈合,复查消化道造影未见瘘口。近来,患者已出院。