英国经过快速髋关节手术有望折半候诊名单
一种能让患者在术后短短 24 小时就出院的髋关节置换手术,或许能使英国的候诊名单削减一半。
这种技能中,医师经过仅 5 厘米的切断就能抵达关节,而且感染率十分低。它还不会损害关节周围的肌肉,90%的患者在手术当天就能动身行走——无需拐杖。
尽管现在在英国该手术首要供私家运用,但一些专家外科医师在周日奉告《邮报》,他们估计此手术将在未来十年内成为国民医疗服务体系的黄金规范程序。
“髋关节置换是骨科里最常见的手术,”私家诊所 Oveli Healthcare 的骨科参谋外科医师阿德里安·威尔逊教授说道。“这种极为聪明的技能所做的,是在安全性和速度方面临本来作用就不错的手术进行了改造。
“经过规范手术进行双侧髋关节置换,均匀时刻为 90 分钟——而咱们现在能在三分之一的时刻内完结。经过缩短候诊时刻并为国民医疗服务体系节约数百万英镑,这将协助不计其数的人。”
上一年,英国有不到 10 万人承受了髋关节置换手术。这种手术常常要花费几个月的时刻来康复,均匀等候时刻为 128 天——高于新冠疫情前的 87 天。
这项被称为“快速康复”或许罗廷格办法的新技能,有望让患者赶快出院,且并发症少得多。
与英国最常见的髋关节置换手术不同,在常见的手术里,外科医师从髋关节后侧做手术,而快速康复手术中,医师从身体旁边面做一个歪斜的切断。
只需切开 5 - 6 厘米的皮肤和一层薄薄的安排,然后用牵开器将下面的两块肌肉分隔,显露髋关节——整一个完好的进程用不了一分钟。
关节被移除,并用一个放入关节窝的钛壳替代,一个塑料插件和一个陶瓷头充任新的关节,然后移除牵开器,缝合切断和安排。
“在英国,首要的办法是经过髋关节的后侧,”威尔逊博士说。“光是抵达髋关节就大约需求 20 分钟,而且需求将肌肉别离并在之后缝合,这导致康复时刻较慢。”
威尔逊博士解说说,敏捷康复手术这一办法也降低了感染的几率,由于身体只要少量的时刻让皮肤上的细菌从头定植——这是手术感染的首要原因。
该手术的开发者,德国外科医师克里斯蒂安·克利博士说,在曩昔的 15 年中,他做了 7000 屡次手术,仅呈现 3 次感染。在英国,双侧髋关节置换术的均匀感染率约为每百人中有两到三人。
该手术现在在伦敦的克伦威尔医院进行,那里的外科医师称,80%的患者在两小时内便可行走,95%的患者次日就能出院。威尔逊医师说:“由于人们能这么快下地行走,血栓构成的危险大幅度的降低了。”
“患者在承受双侧髋关节置换术后,一般会被奉告六周内不能开车,而咱们表明两周后就可以。
这种手术的私家费用约为 17000 英镑左右。但威尔逊医师和克利医师称,他们正在为国民保健署的外科医师开设课程教授这种手术,一起在克利医师坐落德国的诊所展开拜访和研讨金项目。
而且,英国国民医疗服务体系(NHS)的膝关节与髋关节整形参谋医师阿尔吉·因布尔登尼亚博士希望能于明年初在伦敦的切尔西和威斯敏斯特医院展开这种手术。
他说:“虽然当下有其他成功的髋关节置换手术技能,术后第二天就能康复,可罗廷格办法耗时还不到一半,而且有多个方面数据显现它是安全的。”
“我想经过把我一天内可以安全完结的髋关节置换手术的数量从现在的 3 例增加到 6 例,来让咱们国民医疗服务体系中长长的髋关节置换手术等候名单。
“关于咱们那些现在在国民医疗服务体系中等候手术时刻颇长的贫穷患者而言,这是一种安全又经济有用的处理办法。”