来源:Kaiyun最新官网 发布时间:2024-09-15 13:36:34
阳光讯(记者 张华)近来,西安市长安区医院消化内科二病区成功为一位肝硬化患者施行经内镜食管静脉曲张套扎术,解除了患者长期以来的病痛,在内镜医治范畴又迈出了坚实的一步。
一周前,患者张某呈现巩膜(眼球壁的首要组成)、皮肤黄染,尿液发黄,一起伴有不思饮食、乏力等症状,严峻影响了日子。在当地就医服药无效后,为求进一步诊治,景仰找到西安市长安区医院消化内科二病区李一鸣主任。
入院后医师团队活跃完善相关查看,印象学提示:肝脏概括不完整,考虑肝硬化;结合临床实验室查看,发现患者胆囊继发性改动,脾大、门静脉增宽,腹腔积液、腹膜炎等严峻并发症。其间,食管静脉曲张作为肝硬化门脉高压的重要并发症之一,对患者的生命安全构成了严峻威胁。
为进一步清晰患者是不是真的存在食管静脉曲张症状及严峻程度,医师团队为患者进行胃镜下查看,查看中发现,食管距门齿30cm以下可见3条蓝紫色串珠样曲张静脉,赤色征阳性,最大直径0.5cm,鉴于患者病况的严峻性,李一鸣主任和乔小伟主治医师决议为患者进行食管静脉曲张套扎术。
术中,医师团队运用弹性橡胶骗局扎器,精准地套扎了食管四壁的曲张静脉。手术过程顺畅,患者未呈现胸痛、呕血、便血等不适症状。术后,患者康复杰出,现已回到正常情况饮食。
据了解,食管-胃底静脉曲张是肝硬化门脉高压最严峻的并发症之一,初度出血的患者病死率高达48%~62%。内镜下医治是现在食管-胃底静脉曲张的首要医治办法之一,办法有内镜下套扎(EVL)、内镜下硬化剂打针(EVS)、内镜下安排胶打针等医治。
内镜下套扎(EVL)是指在内镜引导下,用弹性橡胶圈结扎曲张的静脉根部,使曲张静脉血流中止,套扎处血栓构成,随即安排缺血、坏死,以到达止血、防备出血并可快速消除静脉曲张的手术办法。
食管静脉曲张和(或)胃底静脉曲张决裂出血药物止血无效者;既往曾承受分流术、断流术或脾切除术后再出血;经三腔管压榨和血管加压素或生长抑素暂时止血后数小时;重度食管静脉曲张,有出血史,全身情况差,不能耐受外科手术者;防备食管静脉曲张决裂出血的择期医治。